Tag Archives: Höst 2014

Pluggtips för läk

Fick nyligen ett mail med en fråga om hur man bäst pluggar på läks tidiga terminer. Det är inte första gången jag har fått ett sånt mail, så jag tänkte att jag ju kan lägga ut svaret här. Lite redigerat, men det här är mina tankar på medicinplugg (skrivet framför allt med programmet i Linköping i åtanke):

Det första är väl att det inte finns några genvägar. Det är plugg som gäller. Det finns inte att allt det där du ska kunna bara hoppar in i hjärnan när du sover.

Jag har alltid försökt få en överblick över det jag ska läsa först, för att inte dyka in i detaljer som jag inte begriper på en gång. Överblickar kan man få på olika ställen beroende på vad det handlar om – till exempel fungerar Människans Fysiologi bra under termin 2, innan man dyker ner i Guyton/Boron. De svenska böckerna är generellt ganska snälla och översiktliga, medan de amerikanska får betalt per ord och därför gillar att skriva många… Även Wikipedia (engelska) kan vara bra grund (men säg inte det till basgruppshandledaren…). Man måste läsa vidare efter att ha fått grunden, men det är en bra början.

Plugga kontinuerligt. Läk är inte ett sånt program där det funkar att börja plugga i slutet av terminen. Dels för att det blir för mycket att ta in på två veckor, och dels för att mycket är viktigt att lära sig i ett betydligt längre perspektiv än bara till tentan. Plugga till varje basgrupp, det är ett jättebra sätt att ligga i fas. Preklin är lite segt eftersom man får offra en del tid på helgerna, men det lönar sig i längden (och blir bättre på klin). Visst ska man ha tid att roa sig också, men för min del fick jag acceptera att det gick åt ett gäng timmar varje helg åt plugg.

Huruvida man ska göra anteckningar under tiden man läser är upp till var och en. Själv har jag alltid skrivit och ritat massor, eftersom jag tappar koncentrationen efter 30 sekunder av att bara läsa, ungefär. Andra kompisar jag har läser hellre allting två eller tre gånger och skriver inte ett ord. Testa olika varianter och kom fram till vad som funkar bäst.

När det gäller tentaplugg är det min absoluta rekommendation att gå igenom extentor. Själv pluggar jag ett område under dagen och på kvällen går jag och en kompis igenom extentafrågor. Det ligger ett gäng extentor på nätet, och äldrekursarna brukar ha sammanställningar av gamla frågor. De är ett utmärkt sätt att få reda på om man pluggat ungefär rätt sak, och täcker in sånt man inte pluggat så mycket under dagen. Huruvida man ska ha tentagrupp eller inte är helt upp till en själv – jag tycker det funkar jättebra med mig och min kompis, andra har grupper om fyra, och en del kör hela tenta-P helt själva. Samma sak med om tentagruppen ska börja klockan 13 på eftermiddagen och köra till midnatt, eller om man träffas över en lite lugnare middag på kvällen. Det är inget rätt eller fel, bara olika.

Och även om det är så att du kuggar en tenta eller två så går inte världen under för det. För något år sedan kuggade 70% av T1. Det är olika vad de ger för tentor och vad man har fokuserat på när man pluggat. Men, som min pappa brukar säga till mig när jag hävdar att jag haft “tur” som klarat en tenta – ens tursamhet brukar öka i ungefär samma takt som mängden plugg man gör.

Så, några tankar runt hur man pluggar. Viktigast är att du måste hitta det som funkar bäst för dig.

Föräldrakyssen och andra lärdomar

Har precis tagit mig hem från andra veckan i Västervik. Det blev en ganska kort vecka, då jag åkte dit först på måndagsförmiddagen och gick mellan 13 och 21 istället för att börja 07.30. Gick mitt första jourpass på akuten, vilket var ganska trevligt. Inte så mycket ortopedi, men diverse kirurgiskt. Och två barn, varav den ena hade stoppat upp en bit plast i näsan. Då fick jag lära mig något nytt – “föräldrakyssen” för att få ut grejen ur näsan. Föräldern håller för den näsborre som det inte finns något i, och sen blåser man in ganska häftigt genom barnets mun. Ut flög plastbiten ur ungens näsa, och familjen kunde nöjda och glada återvända hem. Betydligt mera skonsamt än att doktorn ska in och gräva med något instrument.

Tisdag och onsdag har jag gått på mottagning, och haft lite utbildning. Trevligt och lärorikt.

Idag har jag varit på operation. Sett en artroskopi av ett knä (in med en kamera i knät och titta runt), vilket gjorde mig lite lätt illamående eftersom man tittar på en skärm och det rör sig när man kör runt kameran – det är anledningen till att jag inte kan spela majoriteten av alla dator/tv-spel… Andra operationen var en axel som hade en tendens att hoppa ur led.

Annat än praktiken, och lite träning efteråt, händer det inte så mycket i Västervik. Igår eftermiddag var det marknad på stan, så jag tog tio minuter för att traska där och titta i stånden av hemmagjort godis och ullstrumpor. Lite småmysigt. Definitivt höst vid det här laget, blåsigt och löv överallt.

Får se vad helgen bjuder på – imorgon blir det i alla fall plugg.

Och 900 kr insamlade till Läkare Utan Gränser!

Västervik

Ska göra fyra veckor utomläns den här terminen, och den första av dessa fyra är nu avklarade. Jag gör min ortopedplacering i Västervik, vilket så här långt är riktigt trevligt. Mysigt boende på det gamla fängelset – varje rum är en gammal cell, dock renoverad och med badrum – och väldigt välkomnande personal på kliniken.

Rummet. Dubbelsängen tar upp hela rummet :)

Rummet. Dubbelsängen tar upp hela rummet :)

AT-läkarna har haft undervisning hela veckan, så jag har varit med på deras undervisning när den varit ortopedirelevant. Väldigt bra föreläsningar, mycket givande. Har också hunnit med en höftplastikoperation (då de byter ut en gammal sliten höftkula mot en ny i shiny metall) och varit med på mottagning. På kvällarna kollapsar man i säng efter alla nya intryck. Har hunnit plugga lite grann, men inte i närheten så mycket som jag borde.

Igår hann vi med gipsundervisning också. Jag fick ett radiusgips och ett scaphoideumgips. Och sen fick jag testa att lägga ett radiusgips själv, på en av AT-läkarna.

Gipsad!

Gipsad!

Igår kväll åkte jag hem, mörkt som i graven redan vid halv 7-tiden – tråkigt, tycker jag. Tåget gick dock kl 18.03, så det var fin himmel en stund innan det blev mörkt.

Solnedgång på väg hem.

Tågutsikt…

Men det är fint utanför fönstret hemma nu, eklandskapet har börjat skifta i guld och rött.

Eklandskapet sett från vår balkong.

Eklandskapet sett från vår balkong.

Har fått in ytterligare några donationer till Läkare Utan Gränser. Även om ni inte vill ha kompendier i utbyte, surfa in på deras hemsida och ge en slant. De gör ett enormt arbete.

Bilder, insamling, T9

Imorgon har vi våra två sista föreläsningar (en föreläsning, en färdighetsövningar på Clinicum) av det här teoriblocket och sedan har helt plötsligt en tredjedel av terminen försvunnit. Jag kan konstatera att teorin för ortopedin inte gör mig direkt knäsvag, till Ls sorg. Får väl se om det blir bättre på kliniken nästa vecka.

På söndag kväll tar jag tåget till Västervik. Dags för den enda placeringen utanför Linköping för den här terminen. Jag är inte vidare förtjust i att veckopendla eftersom sånt där som träning, socialt liv och mat blir lidande, men Västervik ska ha en väldigt bra ortopedplacering. Så jag hoppas på det.

Innan dess ska jag och L hinna med Stockholm. Sista gången innan mor och far flyttar, det är nästan åt det sorgliga hållet. Linköping-Stockholm har ju varit ett väldigt överkomligt avstånd att ha dem på. Linköping-London är något värre.

Startade min insamling till Läkare Utan Gränser igår och hittills har min lilla kampanj dragit in 350 kr. Tänk om det kan fortsätta så! Ah, drömmar. Men man måste ha drömmar. Och om ni undrar varför de behöver pengar kan ni läsa den här skrämmande artikeln om ebolan i Västafrika. Snart inte bara i Västafrika, förmodligen. Usch. Få sjukdomar gör mig så rädd. Eftersom jag inte kan åka dit och jobba får jag göra vad jag kan – samla in pengar. Så ge du också. It’s for a good cause. Utan att du behöver hälla isvatten över dig. Och vill du så får du medicinkompendier i utbyte :) (det går att förköpa T9 om man vill!)

Och här är lite jag pysslat med för T9-kompendiet. Det blir både omarbetade bilder från T2 och T5, och lite nytt. Läggs till på övriga anteckningar-sidan.

Viktiga muskler i kroppen.

Viktiga muskler i kroppen.

Kärl i benet och försörjningen till caput femoris.

Kärl i benet och försörjningen till caput femoris.

Anatomi för ryggraden. Från T2, men uppsnyggad.

Anatomi för ryggraden. Från T2, men uppsnyggad.

Insamling för Läkare Utan Gränser

Jag tänkte så här.

Idag är det den första oktober, officiellt höst. Under hela den här månaden tänker jag ge alla pengar jag får in på försäljningen av mina kompendier till Läkare Utan Gränser.

Läkare Utan Gränser har just nu ett stort behov av donationer eftersom flera svåra katastrofer pågår samtidigt – ebola i Västafrika, grymheter i Irak och Sudan, enormt lidande i Gaza. Så de behöver pengar.

Jag har varit månadsgivare sedan flera år tillbaka, men har funderat på en sån här “drive” ett tag.

Så, om ni köper ett (eller flera) kompendier den här månaden så går pengarna oavkortat till Läkare Utan Gränser. Ni kan välja att skicka pengarna till mig så skickar jag dem vidare i slutet av månaden, alternativt göra en inbetalning direkt till Läkare Utan Gränser och skicka en screendump eller liknande till mig. Vill ni så får ni ju gärna ge mer än de 50 kr jag tar för kompendierna, det är helt upp till er.

Vill ni inte köpa kompendier så tycker jag ändå att ni kan gå in och ge en slant. Skicka gärna ett mail eller skriv en kommentar om ni gör det. De gör ett alldeles enormt arbete som behöver stöd. Och ni får så klart gärna sprida det här vidare.

I slutet av månaden kommer jag skriva hur mycket vi samlat in, om det har kommit in något.

Fem veckor avklarade…

Helgen har passerat, och fem av veckorna på T9 är till ända. Det går löjligt fort. Jag har hunnit undervisa sex labbar – det blev två spirometri, en blodtryck/perifera pulsar, och tre hjärt-lungstatus den här gången – vilket varit lika roligt som alltid. Kan labbarna och känner mig trygg med dem, vilket är en bra känsla.

Idag hade vi bara en föreläsning, och fem minuter information om nästa tema (FoF, när vi ska åka iväg på läger som vi absoluuut inte får åka hem från). Det var skönt att inte behöva sitta till 17, då kryper det i hela kroppen på mig.

Gick en runda i eklandskapet i eftermiddags. Vackert väder, vacker natur.

Pretty!

Pretty!

I helgen hann jag med att göra en kaka också. Morotskaka med frosting. Det är roligt att hålla på att leka med frosting… Och väldigt snabbt sätt att dekorera, jämfört med vad annat jag kan hålla på med. Kakan blev god, men väldigt, väldigt mättande. Delades med familjen S (delar av familjen i alla fall, det fanns vissa delar som rynkade på näsan och hellre ville ha glass).

Morotskaka

Morotskaka

Försöker nu motivera mig till att plugga, men det går sådär…

Tårta med smörkrämsblommor och spets

För någon vecka sedan kom första tårtbeställningen där jag faktiskt skulle få betalt för mitt skapande. Önskemålen var vaga – “Gör något fint!”, ungefär. Alltid lite svårare att arbeta med och komma på exakt vad som ska göras, jämfört med “pirattema och blått” som förra var. Men å andra sidan får man ta tillfället i akt att öva på tekniker man velat testa. I mitt fall var det s k Magic Decor-spets och spritsningsteknik.

Smakerna föll på hallonmousse (poppis, alla vill ha) och Dumlefluff. Dumlefluff var nytt för mig men enkelt fixat (recept nedan). Eftersom födelsedagsbarnet inte gillar marsipan blev det en tårta täckt i enbart smörkräm och för första gången försökte jag mig på olikfärgad smörkräm vid täckningen.

Slutresultatet blev fint, tycker jag! Ganska så somrig känsla så här på tidiga hösten.

Blå smörkräm längst ner längs kanterna, övergång till grönt och sedan till gult (men det sista är mest dolt av blommorna).

Blå smörkräm längst ner längs kanterna (syns dåligt eftersom jag inte hade tillräckligt mörk blå), övergång till grönt och sedan till gult (men det sista är mest dolt av blommorna).

Smörkrämsblommor i gul- och naturellfärgad smörkräm.

Smörkrämsblommor i gul- och naturellfärgad smörkräm.

Magic Decor-spets, blandad med spritsning där det behövdes.

Magic Decor-spets, blandad med spritsning där det behövdes.

Magic Decor var spännande att jobba med. Köpte en 500 g-burk från Kakbutiken.se och det gick åt 25 g för att göra all spets till den här tårtan, så det verkar vara ganska drygt. Lite svårt att veta första gången hur torr den skulle vara, men det blev bättre till tredje rundan ungefär.

Smörkräm är skoj att jobba med, blir en lite mer “uplugged” känsla på tårtan än marsipantäckning. Mindre perfekt. Kul också att jobba med ombrefärgning (övergång från en färg/nyans till en annan).

Återstår att höra hur den var att äta…

Dumlefluff

Drygt 100 g Dumle
2 dl grädde

Gör så här:

1. Dela Dumlekolorna i mindre bitar.
2. Smält Dumlekolorna över vattenbad.
3. Värm upp grädden. Om man smälter Dumlen behöver grädden inte bli så varm, så slipper man risken att den börjar koka. Jag värmde den till ca 50 grader, och hällde den sen över Dumlen.
4. Blanda.
5. Låt stå i kyl över natten.
6. Vispa till önskad konsistens.

Enkelt! Räckte till att täcka en 24 cm-tårta.

Tillsammans med hallonmoussen tror jag det blir ganska balanserat, eftersom hallonen är mer syrliga än söta.

Ortopediteori

Det händer inte så mycket just nu. Vi är tillbaka i skolbänken i två veckor, teori med fokus på ortopedi, och det är således mest att sitta och försöka koncentrera sig i ett antal timmar varje dag. Min tolerans för detta har gått ner sedan preklin avslutades… I måndags tyckte jag att jag hade koncentrerat mig och varit duktigt uppmärksam jäääättelänge, varpå jag tittade på klockan och konstaterade att det gått en kvart. Av åtta timmar föreläsningar. Yeah.

Föreläsningarna har varit av väldigt varierande kvalitet, minst sagt. Universitetet skulle gärna kunna få lyfta fram fler unga läkare som faktiskt är pepp på att undervisa och fattar vad vi behöver, istället för gamla stofiler som bara drar forskningsresultat.

Igår hade vi kliniska färdigheter-övningar på Clinicum. Det var betydligt roligare än föreläsningarna. Vi jobbar med dockor, men de är ganska bra. Fick testa pleurapunktion (nål i sidan för att tömma lungorna på vätska), körde en bröstsmärta-simulering, och lärde oss hålla fri luftväg. Och några saker till, men de tre nämnda var de jag tyckte var roligast. Det är visserligen inte samma sak att jobba med en docka, men man får låtsas att det är på riktigt.

I övrigt pågår inte så mycket. Jag och L håller på att rensa ut lägenheten eftersom vi tänkte få den fotograferad imorgon. Inte så att vi ska sälja precis just nu, men lägenheten är som finast när det är grönt ute, och om vi säljer när det är vinter är det trevligare med sensommarbilder. Man inser inte förrän allt ska bort hur mycket grejer man har. Ugh.

So that’s my life right now.

Strimma II

Det har varit en jobbig vecka.

Inte nödvändigtvis lång och på inget sätt dålig, men det har varit jobbigt ändå. Strimma II stod på schemat. Strimma I hade vi under preklin, termin 1 till 4, där vi fick öva samtalsteknik på patienter på vårdcentral en eftermiddag varannan vecka. Då hade vi inte mer koll än patienterna på deras krämpor, oftast betydligt mindre koll, men det medicinska var inte grejen utan bara att lära sig prata. De tre F:en (föreställningar, förväntningar och farhågor), och att alltid fråga om rökning och alkohol och diverse annat. Få en djupare anamnes än man nånsin hinner ta när det är på riktigt, för så mycket tid har vi inte.

Strimma II handlar om svåra samtal. Det är fortfarande inte det medicinska i centrum, även om det är mycket mer nu, utan det handlar om att lära sig hantera olika typer av svåra patienter. Att ge dåliga besked som cancer, eller att hantera en patient som är väldigt missnöjd med sjukvården, eller patienter som vägrar ta till sig att de är sjuka. Väldigt ledsna patienter, upprörda, arga, patienter som inte lyssnar och patienter med panikångest.

I tre dagar har jag och fem kursare haft samtal. Vars två om dagen, och dessutom suttit med och filmat ytterligare två. Fyra jobbiga samtal varje dag. Det är inte på riktigt, det är skådespelarpatienter, pensionärer som tycker att det är jätteroligt att vara med och hjälpa oss att utvecklas, men det spelar ingen roll. Det blir som att det är på riktigt när patienten brister i gråt efter att ha fått reda på att det finns en tumör i hjärnan.

På eftermiddagarna har vi tittat på samtalen och diskuterat vad som gjorts bra och vad som kunnat göras annorlunda. Det är alltid enklare att sitta bredvid och ha åsikter, och mycket svårare i situationen.

Det har varit oerhört lärorikt alltihopa. Vi har fått feedback från såväl vår “patient” som den som filmade, och senare från övriga kursare och handledaren. Massor av tips och idéer.

Sen är det bara att försöka gå därifrån och känna att man ändå gjorde ett okej jobb, även om det till slut är så tungt att det mest känns jobbigt.

Undervisade under eftermiddagen idag. Min favoritlabb att hålla i, blodtryck/perifera pulsar. Hade ett härligt gäng T2:or med gott om frågor, som verkade tycka att labben var kul. Hoppas det. Jag hade roligt, och det var kul att vara i lärarrollen en stund istället för att sitta på mottagarsidan.

Vad jag än hittar på i framtiden vill jag fortsätta undervisa också.

Pirattårtan

Gjorde ju tårta till helgen som gick. Lille A, vars namngivningstårtor jag gjorde förra året, fyllde ett år. Hans mamma önskade pirattema och blått, så då fick det bli så. Jag testade att färga tårtbotten den här gången också, vilket såg skumt ut när tårtbotten låg för sig själv, men när tårtan var klar och man skar upp bitar av den såg det rätt coolt ut. Blandade med en ny typ av botten, white velvet cake, och tre fyllningar: hallonmousse (mycket poppis, alla vill ha i sina tårtor), vaniljkräm och lemon curd-mousse. Täckt med en lite mildare variant av Ultimate chocolate frosting. Var orolig att det skulle bli för mycket, men det blev sammantaget riktigt gott…

Tog typ tio timmar totalt med bakning och fyllningar, mest tid tog givetvis alla dekorationer. Men det var väldigt kul :)

Bilder av födelsedagsbarnets pappa – riktiga kamerabilder istället för bara mobilbilder för en gångs skull.

Hela tårtan!

Hela tårtan!

Den lille piraten och hans namnskylt, och en skattkista i marsipan i bakgrunden.

Den lille piraten och hans namnskylt, och en skattkista i marsipan i bakgrunden.

Färgglad insida.

Färgglad insida.